XΟΡΗΓΗΣΗ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ ΑΕΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΤΟΣ 2012

Το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κοινοποίησε την με αρ. 872/74/29-11-2012 απόφασή του όπου εγκρίνει  τη χορήγηση του επιδόματος αεροθεραπείας για το έτος 2012 με βάση τις διατάξεις που προβλέπονται  στο άρθρο 16 του τροποποιημένου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Οργανισμού (ΦΕΚ 3054/18-11-2012). Τη συγκεκριμένη παροχή (επίδομα αεροθεραπείας) τη δικαιούνται οι άμμεσα ασφαλισμένοι που πάσχουν από φυματίωση, καρκίνο των πνευμόνων ή πνευμονοκονίαση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού), καθώς επίσης και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση πνευμόνων, καρδιάς και ήπατος και οι πάσχοντες από πνευμονοπάθεια με ποσοστό αναπηρίας 67% λόγω πνευμονικής νόσου.
Το βοήθημα παρέχεται για το χρονικό διάστημα από 01/06/2012 μέχρι 31/08/2012.
Το ύψος του βοηθήματος καθορίστηκε στο ποσό των 200 €.
Η χρονική διάρκεια για την υποβολή των σχετικών δικαιολογητικών εκ μέρους των ασφαλισμένων τελειώνει αμετάκλητα την 28-2-2013. Μετά την παρέλευση της ανωτέρω ημερομηνίας δεν θα γίνει δεκτή καμία αίτηση για την καταβολή του εν λόγω επιδόματος.

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ
Για την καταβολή του επιδόματος έκαστος, ως ανωτέρω, ασφαλισμένος θα πρέπει να προσκομίσει:

1.Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/1986 από την οποία να προκύπτει ότι δεν έλαβε και ούτε θα λάβει το επίδομα από άλλο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης, Δημόσιο κ.λ.π. και δεν έχει νοσηλευθεί σε Νοσηλευτικό Ίδρυμα (κρατικό ή ιδιωτικό) άνω των σαράντα έξι (46) ημερών κατά το χρονικό διάστημα από 01/06/2012 μέχρι 31/08/2012.
2.Γνωμάτευση ιατρού Νοσοκομείου σχετικής με την πάθηση ειδικότητας από την οποία να πιστοποιείται η πάθηση και η συνέχιση της θεραπείας για την αποκατάσταση της υγείας τους κατά το χρονικό διάστημα ως ορίζεται ανωτέρω.
3.Για τους ασφαλισμένους του Οργανισμού, που πάσχουν από πνευμονοπάθεια, απαιτείται επιπλέον η υποβολή Απόφασης Υγειονομικής Επιτροπής ή ΚΕΠΑ, από την οποία να προκύπτει το ποσοστό αναπηρίας από πνευμονική νόσο
 
Η καταβολή του επιδόματος αεροθεραπείας στους δικαιούχους ασφαλισμένους θα πραγματοποιηθεί από τα Τμήματα Παροχών των εντασσομένων στον ΕΟΠΥΥ φορέων και τις Περιφερειακές Δ/νσεις του ΕΟΠΥΥ (για τους ασφαλισμένους του πρώην ΟΠΑΔ) και η καταβολή του θα γίνει με τη διαδικασία που έκαστος φορέας ακολουθεί για την απόδοση δαπανών προς τους ασφαλισμένους.
Σε περίπτωση που ο δικαιούχος του επιδόματος αεροθεραπείας έχει αποβιώσει μέσα στη χρονική περίοδο από 1/6/2012 έως 31/8/2012, παύει να υπάρχει το υφιστάμενο στο πρόσωπό του δικαίωμα και κατά συνέπεια, ο ΕΟΠΥΥ δεν υποχρεούται να καταβάλει την παροχή αυτή, εφόσον με τον θάνατο του εκλείπουν οι λόγοι χορήγησής της.

ΝΕΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥΣ ΠΑΡΟΧΟΥΣ ΥΓΕΙΑΣ

https://docs.google.com/open?id=0BxncIUg0rK6OMkdrX1Y1NGE2ZjA

ΝΕΟΣ ΕΝΙΑΙΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

https://docs.google.com/open?id=0BxncIUg0rK6ONVRrcGJqZUJBU0E

NEOΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ

Σύμφωνα με τον νέο Eνιαίο Κανονισμό Παροχών  Υπηρεσιών  ΤΟΥ ΕΟΠΥ όσον αφορά στην μετακίνηση των νεφροπαθών για αιμοκάθαρση ο ασφαλιστικός φορέας αποζημιώνει

έξοδα μετακίνησης ως εξής:

1) Για Αθήνα− Πειραιά 230 € το μήνα.

2) Για Θεσσαλονίκη 220 € το μήνα.

3) Για Ηράκλειο− Πάτρα 140 € το μήνα.

4) Εντός των λοιπών αστικών κέντρων 115 € το μήνα.

Α) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις έως 50 χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 400 € για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται.

Β) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων(χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις από 50 έως 80 χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 550 € για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται.

Γ) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις από 80 χιλιόμετρα και άνω από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 800 € για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται.

Τα ανωτέρω ποσά αντιστοιχούν σε δεκατρείς και άνω αιμοκαθάρσεις μηνιαίως και σε περίπτωση πραγματοποίησης λιγότερων, τα ανωτέρω ποσά θα διαμορφώνονται αναλογικά ως προς τις πραγματοποιούμενες μηνιαίες αιμοκαθάρσεις και πάντα για την κοντινότερη του τόπου κατοικίας μονάδα αιμοκάθαρσης. Για τις μετακινήσεις ενός εκάστου ασφαλισμένου που μετακινείται σε μη πλησιέστερη του τόπου κατοικίας του μονάδα αιμοκάθαρσης, η τελική έγκριση ανήκει στο Α.Υ.Σ.

Η αποζημίωση με τα ανωτέρω αναφερόμενα ποσά ισχύει από 1/12/2012.

Το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., διερευνά τη δυνατότητα διενέργειας διαγωνισμού σε Νομαρχιακό ή Περιφερειακό επίπεδο για τη μεταφορά των αιμοκαθαρόμενων ασφαλισμένων, ή το ενδεχόμενο οι Μ.Χ.Α. και Μ.Τ.Ν. να δύναται να μετακινούν τους ασθενείς τους με ίδια ευθύνη κατόπιν συμφωνίας με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την μηνιαία τιμή αποζημίωσής τους.

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ 10%

Με απόφαση του υπουργού Εργασίας κ. Γιάννη Βρούτση και του αναπληρωτή υπουργού Υγείας κ. Μάριου Σαλμά, η οποία υπογράφηκε στις 26 Οκτωβρίου, οι  ασθενείς θα έχουν πλέον συμμετοχή 10% στο κόστος των φαρμάκων τους. Ως τώρα είχαν μηδενική συμμετοχή. Δηλαδή, το κόστος των φαρμάκων τους καλυπτόταν εξολοκλήρου από το Ταμείο τους.


Με την  απόφαση, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πληρώνουν οι ίδιοι τα φάρμακα που δεν σχετίζονται άμεσα με την πάθησή τους. Οι συγκεκριμένοι ασθενείς θα έχουν μηδενική συμμετοχή στην αγορά φαρμάκων που σχετίζεται αποκλειστικά και μόνο με την αιμοκάθαρση.
Με τη νέα απόφαση τροποποιείται παλαιότερη με ημερομηνία 6/6/2012, που είχε υπογραφεί από τους τότε υπουργούς Εργασίας και Υγείας κ.κ. Αντώνη Ρουπακιώτη και Χρήστο Κίττα, στην οποία αναφερόταν: «Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι ασθενείς τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής νόσου σε εξωνεφρική κάθαρση, καθώς και οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί».
Με τη νέα απόφαση της 26ης Οκτωβρίου οι ασθενείς τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής νόσου και εξωνεφρική κάθαρση, εξαιρούνται. Οι συγκεκριμένοι ασθενείς μαζί με πολλούς άλλους που πάσχουν από χρόνια νοσήματα θα έχουν μηδενική συμμετοχή μόνο στα φάρμακα που σχετίζονται με την πάθησή τους.
«Αυτό είναι απαράδεκτο, διότι οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση έχουν και πολλά άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως καρδιαγγειακά, σάκχαρο, υπέρταση κλπ», δηλώνει ο κ. Γρηγόρης Λεοντόπουλος, γενικός γραμματέας της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών.
Οπως αναφέρει, ένας ασθενής που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση μπορεί να χρειάζεται περισσότερα από 500 ευρώ το μήνα για αγορά φαρμάκων, ανάλογα με τις άλλες παθήσεις που έχει. «Δεν έχουν όλοι τη δυνατότητα να πληρώνουν τόσο μεγάλα χρηματικά ποσά κάθε μήνα για την αντιμετώπιση σοβαρών προβλημάτων υγείας», τονίζει και προειδοποιεί: «Αν δεν αλλάξει η απόφαση θα θρηνήσουμε θύματα».

ΑΠΟΔΟΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΟΓΑ

ΘΕΜΑ : ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΑΠΟ∆ΟΣΗ ∆ΑΠΑΝΗΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ – ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ

 O Διευθυντης Παροχών & Κατάρτισης Συμβάσεων κ.Γ.Λεχουριτης έστειλε στην Διοίκηση του ΟΓΑ  τμήμα Παροχών το παρακάτω έγγραφο:
Σχετ. 

    Σας γνωρίζουµε ότι το ∆.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. µε την αρ. 718/62/15-10-2012 Απόφασή του ενέκρινε την απόδοση του ποσού των 400€ µηνιαίως για το χρονικό διάστηµα από 1/1/2012 έως 30/4/2012 στους νεφροπαθείς – ασφαλισµένους του ΟΓΑ που είχαν µετακινηθεί εκτός αστικών κέντρων µε οποιοδήποτε µεταφορικό µέσο.

Παρακαλούμε για τις δικές σας ενέργειες.
 

ΑΠΟΔΟΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ 26-10-2012

                                                                                                                     Ο ∆ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΡΟΧΩΝ  &ΚΑΤΑΡΤΙΣΗΣ   ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ   Γ. ΛΕΧΟΥΡΙΤΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΠΟΔΟΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Ο ΕΟΠΥΥ εξέδωσε οδηγίες σχετικά με την κατάθεση δικαιολογητικών ασφαλισμένων του, για απόδοση δαπάνης για την αγορά φαρμάκων στις περιοχές όπου υπάρχει αναστολή πίστωσης από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ασφαλισμένοι θα υποβάλλουν δικαιολογητικά στις υπηρεσίες παροχών των ταμείων τους που υπέβαλαν στο παρελθόν.

Τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για κατάθεση είναι:

1. Πρωτότυπη συνταγή που δεν εκτελέστηκε στο ιδιωτικό φαρμακείο με την υποχρέωση καταχώρησης από τους ιατρούς στο βιβλιάριο υγείας τού ασφαλισμένου. Οι συνταγές που γίνονται αποδεκτές είναι οι ηλεκτρονικές συνταγές μέσω του συστήματος της ΗΔΙΚΑ, οι ηλεκτρονικές συνταγές του Οίκου Ναύτου, και οι χειρόγραφες συνταγές που έχουν συνταγογραφηθεί στο ενιαίου τύπου συνταγολόγιο (πράσινες συνταγές ΕΟΠΥΥ).

2. Προσκόμιση των αντίστοιχων ταινιών γνησιότητας των φαρμάκων.

3. Απόδειξη πληρωμής στο φαρμακείο.

4. Έγκριση από τον ελεγκτή ιατρό (όπου απαιτείται).

Σημειώνεται ότι θα αποδίδεται το ποσό που αντιστοιχεί στην τιμή του φαρμάκου, μειωμένο με το ποσοστό συμμετοχής τού ασφαλισμένου που έχει αναγραφεί από τον θεράποντα ιατρό επί της συνταγής.

ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟΥΣ ΜΗΝΕΣ

 Έγγραφο του Υπουργείου Υγείας που εστάλει προς όλες τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι:

 για τους δύο απο τους τρείς καλοκαιρινούς μήνες (οποιουσδήποτε), στους αιμοκαθαρόμενους νεφροπαθείς, καταβάλλονται δαπάνες μετακίνησης από τον τόπο προσωρινής διαμονής τους προς το πλησιέστερο κέντρο αιμοκάθαρσης και με την υποβολή των απαραίτητων δικαιολογητικών αλλά και με τον τρόπο απόδοσης της δαπάνης  όπως αυτά αναφέρονται, τόσο για την περίπτωση (2) μέχρι 400 ευρώ, όσο και για την περίπτωση (3) άνω των 400 ευρώ τον μήνα.

Εξυπακούεται ότι για τις μετακινήσεις των νεφροπαθών της περίπτωσης (3) εθακολουθεί να ισχύει για τους καλοκαιρινούς μήνες η προϋπόθεση έγκρισης απο το ΑΥΣ του ΕΟΠΥΥ σχετικής λίστας της ΠΟΝ, που θα αφορά τους μετακινούμενους νεφροπαθείς του ανωτέρου χρονικού διαστήματος, θα υποβληθεί με ευθύνη της Ομοσπονδίας στην Κεντρική Υπηρεσία του  ΕΟΠΥΥ μετά το πέρας της καλοκαιρινής περιόδου,για την λήψη σχετικής έγκρισης, για την οποία εν συνεχεία θα ενημερωθούν όλες οι υπηρεσίες των εντασσομένων φορέων για την απόδοση των σχετικών δαπανών.

Επιπλέον αυτών κρίνεται σκόπιμη η υποβολή, εκ μέρους των αιμοκαθαρόμενων, Υπεύθυνης δήλωσης στην οποία θα δηλώνεται  ο τόπος προσωρινής διαμονής του, καθώς και το ακριβές χρονικό διάστημα αυτής, θεωρημένη απο δημόσια αρχή, όπως και σχετικής βεβαίωσης του Δ/ντη της ΜΤΝ ή της ΜΧΑ στην οποία θα αιμοκαθάρεται( για τους δύο καλοκαιρινούς μήνες) απο την οποία θα προκύπτει η ύπαρξη θέσεως και η αποδοχή του αιμοκαθαρόμενου για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Η υποβολή των δικαιολογητικών καθώς και η πληρωμή των σχετικών δαπανών, για τους μήνες προσωρινής διαμονής, θα πραγματοποιείται απο τις υπηρεσίες των εντασσόμενων στον ΕΟΠΥΥ φορέων που γίνεται και  τους υπόλοιπους μήνες και θα πραγματοποιηθεί μια φορά μετά το τέλος της θερινής περιόδου και την έγκριση της σχετικής λίστας απο το ΑΥΣ.

ΝΕΑ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΩΝ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΜΕ ΤΑΞΙ

2) Οι νεφροπαθείς που μετακινούνται εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) με Ε.Δ.Χ. αυτοκίνητα (ταξί) ή αγοραία, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης και η δαπάνη μετακίνησής τους δεν υπερβαίνει συνολικά τα 400 € μηνιαίως (βάσει αποδείξεων), αποζημιώνονται βάσει χιλιομετρικής απόστασης και σύμφωνα με το τιμολόγιο κομίστρων Ε.Δ.Χ. αυτοκινήτων, όπως αυτό καθορίστηκε με την αρ. Α 5790/575/ΦΕΚ 756/24-4-2009 Υ.Α. και ισχύει μέχρι σήμερα.

Στην περίπτωση αυτή δεν καταβάλλεται αποζημίωση για τυχόν αναμονή του Ε.Δ.Χ. προκειμένου για επιστροφή του νεφροπαθούς από την μονάδα αιμοκάθαρσης στην οικία του.

Σε περίπτωση που ο αιμοκαθαρόμενος δεν επιλέξει την κοντινότερη μονάδα αιμοκάθαρσης στον τόπο κατοικίας του η οποία διαθέτει κενή κλίνη, τότε ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καταβάλλει σε

αυτόν αποζημίωση βάσει χιλιομετρικής απόστασης και σύμφωνα με το τιμολόγιο κομίστρων Ε.Δ.Χ. από την οικία του στην πλησιέστερη μονάδα, χωρίς αυτή να υπερβαίνει τα 400 €

μηνιαίως.

Εάν η κοντινότερη μονάδα στον τόπο κατοικίας του νεφροπαθή δεν διαθέτει κενή κλίνη (υποβάλλεται αντίστοιχη βεβαίωση), τότε ο Οργανισμός αποζημιώνει τον ασφαλισμένο για την επόμενη και ούτω καθ΄ εξής.

Εξαίρεση αποτελεί η περίπτωση κατά την οποία ο νεφροπαθής λόγω της κατάστασης της υγείας του επιβάλλεται να αιμοκαθάρεται σε συγκεκριμένη μονάδα (πιθανόν μακριά του

τόπου κατοικίας του), γεγονός που πιστοποιείται από σχετική γνωμάτευση Δ/ντή Νεφρολογικής κλινικής Δημόσιου Νοσοκομείου. Στην περίπτωση αυτή καλύπτεται η δαπάνη μετακίνησης βάσει χιλιομετρικής απόστασης, όπως αναλυτικά αναφέρουμε κατωτέρω στην περίπτωση 3α και 3β, σύμφωνα με σχετική απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και με την προϋπόθεση ότι το όνομα του νεφροπαθούς περιλαμβάνεται στον επικαιροποιημένο κατάλογο της Π.Ο.Ν., που για το πρώτο τρίμηνο του 2012 έχει εγκριθεί από το Α.Υ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και έχει αποσταλεί από τη Δ/νση Σχεδιασμού σε όλες τις μονάδες του ΙΚΑ – Παροχές και τις ΥΠΑΔ με το υπ. αρ. πρωτ. 821/30-1-2012 έγγραφο.

Απαραίτητα δικαιολογητικά για την αποζημίωση της περίπτωσης (2) είναι :

1. Υπεύθυνη δήλωση από την οποία πιστοποιείται το ονοματεπώνυμο και το πατρώνυμο του ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ, η διεύθυνση μόνιμης κατοικίας του και η μονάδα στην οποία αιμοκαθάρεται. Η εν λόγω δήλωση συμπληρώνεται από τον

ασφαλισμένο και κατατίθεται μια φορά το χρόνο στην υπηρεσία από την οποία αποζημιώνεται.

2. Μηνιαία βεβαίωση τουΔ/ντή της Μονάδας όπου αιμοκαθάρεται από την οποία προκύπτει ο αριθμός των αιμοκαθάρσεων στις οποίες υπεβλήθη τον συγκεκριμένο μήνα, καθώς και η ώρα έναρξης και ολοκλήρωσης αυτών.

3. Αποδείξεις ταξί ή αγοραίων (ταμειακής μηχανής) οι οποίες θα συμφωνούν με τιςημέρες της αιμοκάθαρσης καθώς και με την χιλιομετρική απόσταση. Οι αποδείξεις θα πρέπει να αναφέρουν υποχρεωτικά :

Τον Α.Φ.Μ., Ονοματεπώνυμο Οδηγού, Αριθμό Αδείας Ημερομηνία έκδοσηςΑπόδειξης, ώρα επιβίβασης, τη χιλιομετρική απόσταση που διήνυσε το όχημα, τη διάρκεια της διαδρομής.

Εάν κριθεί σκόπιμο, παρέχεται η δυνατότητα της εξακρίβωσης της χιλιομετρικής απόστασης από βεβαίωση που χορηγείται από το Δήμο ή την Περιφέρεια και μόνο σε περίπτωση αδυναμίας χορήγησής της από τον τοπικό σύλλογο ΤΑΧΙ.

3) Για τις περιπτώσεις των νεφροπαθών που διαμένουν σε απομακρυσμένη περιοχή (ως απομακρυσμένη περιοχή θεωρείται η περιοχή για την οποία η αξία των αποδείξεων Ε.Δ.Χ. αυτοκινήτων υπερβαίνει τα 400 € μηνιαίως) και εφόσον περιλαμβάνονται στην επικαιροποιημένη κατάσταση της Π.Ο.Ν. που εγκρίθηκε από το Α.Υ.Σ., το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με την αρ. 185/29/2-4-2012 Απόφασή του ενέκρινε όπως, από 1-1-2012 και

μέχρι την τροποποίηση του Ε.Κ.Π.Υ, οι Περιφερειακές Υπηρεσίες εξυπηρέτησης ασφαλισμένων, των εντασσόμενων στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. φορέων, να καταβάλλουν τα έξοδα

μετακίνησής τους ως εξής :

α) Για αποστάσεις μέχρι 42 χιλιόμετρα

i) μονή ταρίφα επί τη χιλιομετρική απόσταση από την οικία του νεφροπαθούς στην Μ.Χ.Α. ή Μ.Τ.Ν. και αντίστροφα, καθώς και αναμονή (υπολογίζονται μόνο οιώρες που διαρκεί η αιμοκάθαρση και προκύπτουν από τη σχετική βεβαίωση της κλινικής)

εάν η μετακίνηση γίνει με το ίδιο Ε.Δ.Χ. αυτοκίνητο (ταξί), προστιθέμενης της αξίας μιας εκκίνησης (πτώση σημαίας). Η αναμονή δεν θα υπερβαίνει σε καμία περίπτωση τις τέσσερις (4) ώρες.

Ή

ii) Διπλή ταρίφα επί τη χιλιομετρική απόσταση από την οικία του νεφροπαθούς στην Μ.Χ.Α. ή Μ.Τ.Ν. και αντίστροφα (χωρίς αναμονή) εάν η επιστροφή γίνει με διαφορετικό ή το ίδιο Ε.Δ.Χ. αυτοκίνητο από εκείνο που πραγματοποίησε την αρχική

μεταφορά και την αξία δύο εκκινήσεων.

β) Για αποστάσεις άνω των 42 χιλιομέτρων μονή ταρίφα επί τη χιλιομετρική απόσταση από την οικία του νεφροπαθούς στην Μ.Χ.Α. ή Μ.Τ.Ν. και αντίστροφα, καθώς και αναμονή (υπολογίζονται μόνο οι ώρες που διαρκεί η αιμοκάθαρση και προκύπτουν από τη σχετική βεβαίωση της κλινικής) προστιθέμενης της αξίας μιας εκκίνησης (πτώση σημαίας). Σε καμία περίπτωση η αναμονή δεν θα ξεπερνά τις τέσσερις (4) ώρες.

Απαραίτητα δικαιολογητικά για την αποζημίωση της περίπτωσης (3) είναι :

1. Υπεύθυνη δήλωση από την οποία πιστοποιείται το ονοματεπώνυμο και το πατρώνυμο του ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ, η διεύθυνση μόνιμης κατοικίας του και η

μονάδα στην οποία αιμοκαθάρεται. Η εν λόγω δήλωση συμπληρώνεται από τον ασφαλισμένο και κατατίθεται μια φορά το χρόνο στην υπηρεσία από την οποία αποζημιώνεται.

2. Μηνιαία βεβαίωση του Δ/ντή της Μονάδας όπου αιμοκαθάρεται από την οποία προκύπτει ο αριθμός των αιμοκαθάρσεων στις οποίες υπεβλήθη τον συγκεκριμένο

μήνα, καθώς και η ώρα έναρξης και ολοκλήρωσης αυτών.

3. Αποδείξεις ταξί ή αγοραίων (ταμειακής μηχανής) οι οποίες θα συμφωνούν με τις ημέρες της αιμοκάθαρσης καθώς και με την χιλιομετρική απόσταση. Οι αποδείξεις θα πρέπει να αναφέρουν υποχρεωτικά :

Τον Α.Φ.Μ., Ονοματεπώνυμο Οδηγού, Αριθμό Αδείας, Ημερομηνία έκδοσης  Απόδειξης, ώρα επιβίβασης, τη χιλιομετρική απόσταση που διήνυσε το όχημα, τη

διάρκεια της διαδρομής και τυχόν αναμονή (μέχρι 4 ώρες).

4. Βεβαίωση χιλιομετρικής απόστασης από τον Δήμο ή την Περιφέρεια και μόνο σε περίπτωση αδυναμίας χορήγησής της από τις ανωτέρω υπηρεσίες θα γίνεται δεκτή σχετική βεβαίωση από τον τοπικό σύλλογο ταξί. Η βεβαίωση υποβάλλεται

υποχρεωτικά μόνο κατά την πρώτη αίτηση αποζημίωσης του μετακινούμενου αιμοκαθαρόμενου.

Στο σημείο αυτό θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι το τιμολόγιο κομίστρων Επιβατικών Δημοσίας Χρήσης (Ε.Δ.Χ) αυτοκινήτων που καθορίστηκε με την αρ. Α5790/575/ΦΕΚ 756/24-4-2009 Υπουργική Απόφαση και ισχύει μέχρι σήμερα έχει ως εξής :

Αποζημίωση 0,60 € για κάθε χιλιόμετρο βάσει τιμολογίου 1 (μονή ταρίφα) όταν ο μισθωτής του αυτοκινήτου πρόκειται να επιστρέψει στον τόπο (διοικητική μονάδα)μίσθωσης του αυτοκινήτου και Αποζημίωση 1,05 € για κάθε χιλιόμετρο βάσει τιμολογίου 2 (διπλή ταρίφα) όταν ο μισθωτής του αυτοκινήτου δεν επιστρέψει στον τόπο μίσθωσης.

Επίσης 1,05 € για το δικαίωμα εκκίνησης (πτώση σημαίας).

Για κάθε μία (1) ώρα αναμονής του αυτοκινήτου ευρισκομένου σε κίνηση 9,60 €.

Επιπλέον, σύμφωνα με το άρθρο 4 του Ν. 3899/2010 (Τ.Α. 212), οι ανωτέρω αναφερόμενες τιμές προσαυξάνονται με Φ.Π.Α. 13%.

Διευκρινίζουμε ότι ο Οργανισμός πλην των ανωτέρω αναφερομένων καταβάλλει επίσης την αξία των διοδίων (εφόσον υπάρχουν σχετικές αποδείξεις διέλευσης) καθώς και του ferry boat όπου αυτά απαιτούνται. Δεν αποδίδονται δαπάνες διοδίων που αναφέρονται σεσυγκεντρωτική κατάσταση TEOPASS ή ePASS.

Δεν αποδίδονται έξοδα μετακίνησης συνοδού και η αξία κλήσης του ραδιοταξί.

Επίσης δεν καταβάλλονται τα έξοδα μετακίνησης για τις ημέρες κατά τις οποίες ο νεφροπαθής νοσηλεύεται και κατά συνέπεια δεν πραγματοποιούνται όλες οι μετακινήσεις.

Για τις περιπτώσεις 2 και 3 και ιδιαίτερα όταν στον τόπο κατοικίας του νεφροπαθούς δεν υπάρχει αποδεδειγμένα έδρα ταξί η αποζημίωση υπολογίζεται βάσει της χιλιομετρικής απόστασης από την έδρα του ΤΑΧΙ στην οικία του αιμοκαθαρόμενου και από εκεί στην μονάδα αιμοκάθαρσης και αντιστρόφως.

Δεν αποδίδουμε καμία δαπάνη όταν :

1. Τα χιλιόμετρα στις ταμειακές αποδείξεις είναι περισσότερα από αυτά που βεβαιώνει η Τεχνική υπηρεσία του Δήμου ή της Περιφέρειας.

2. Ο χρόνος διάρκειας της διαδρομής μετάβασης και επιστροφής του αιμοκαθαρόμενου από την οικία του προς το κέντρο αιμοκάθαρσης και αντιστρόφως παρουσιάζουν μεγάλη

απόκλιση μεταξύ τους, συγκρινόμενες και με τις υπόλοιπες αποδείξεις του ιδίου μήνα.

3. Η ώρα προσέλευσης για αιμοκάθαρση διαφέρει από τη συνήθη προγραμματισμένη ώρα και αυτό γιατί σε όλες τις μονάδες αιμοκάθαρσης λειτουργούν τρεις βάρδιες (π.χ. 6:30 -10:30 η πρώτη, 11:00 – 15:00 η δεύτερη και 15:30 – 19:30 η τρίτη) και ο κάθε ασθενής είναι προγραμματισμένος για μια συγκεκριμένη εξ αυτών.

4.Στην ίδια απόδειξη υπάρχει χρέωση αναμονής στη μονή ή τη διπλή ταρίφα που υπερβαίνει τις τέσσερις (4) ώρες.

5. Δεν συμφωνεί η ώρα έκδοσης των αποδείξεων με την έναρξη και λήξη της αιμοκάθαρσης.

Για την προσέλευση του αιμοκαθαρόμενου στην μονάδα μπορούμε να δεχτούμε ως ώρα έκδοσης της απόδειξης μέχρι και μισή ώρα πριν την έναρξη της αιμοκάθαρσης. Επίσης για την επιστροφή του από τη μονάδα προς την οικία του μπορούμε να δεχτούμε ως ώρα έναρξης της διαδρομής μέχρι και μισή ώρα μετά το πέρας της αιμοκάθαρσης, εκτός και αν από βεβαίωση του Δ/ντή του κέντρου αιμοκάθαρσης αιτιολογείται η καθυστερημένη παραμονή του στη μονάδα.

Επισημαίνουμε δε ότι ο αριθμός των αιμοκαθάρσεων στους χρόνια πάσχοντες είναι τρείς (3) συνεδρίες εβδομαδιαίως και κατά κανόνα δεν μπορεί να ξεπερνά τις δεκατρείς (13) ανά μήνα, ενώ οι ασθενείς που υποβάλλονται σε δύο (2) ή τέσσερις (4) συνεδρίες αιμοκάθαρσης εβδομαδιαίως αποτελούν σπάνιες περιπτώσεις.

Σε περίπτωση κατάθεσης ψευδών στοιχείων διακόπτεται η αποζημίωση οδοιπορικών στον ασφαλισμένο, ο οποίος υποχρεούται να επιστρέψει και τα προηγούμενα ποσά ως

αχρεωστήτως καταβληθέντα.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Ακριβές Αντίγραφο

ΤΜ/ΜΑ ΓΡΑΜ/ΤΕΙΑΣ

ΓΕΡ. ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΟΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΕΞΟΔΑ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ

Σύμφωνα με έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ στις 20.2.2012:
Η επιλογή της μονάδας αιμοκάθαρσης γίνεται απο τον ασθενή είτε είναι νεοεντασσόμενος στην αιμοκάθαρση είτε είναι ήδη αιμοκαθαρόμενος.
Α. Στους μόνιμους κατοίκους των αστικών κέντρων καταβάλλονται έξοδα μετακίνησης που ανέρχονται στο ύψος του μηνιαίου ποσού, όπως αυτό καθορίζεται απο τον κανονισμό παροχών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ, ανεξάρτητα από τον τόπο χωροθέτησης της επιλεγμένης μονάδας αιμοκάθαρσης.
Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ καταβάλλει στους ασφαλισμένους έξοδα μεταφοράς εφάπαξ ποσό(δεν χρειάζονται αποδείξεις ταξί) όταν μετακινούνται εντός των ορίων της πόλης(αστικού κέντρου) ως εξής:
α) Αθήνα-Πειραιά 230 ευρώ το μήνα
β) Θεσσαλονίκη 220 ευρώ το μήνα
γ) Ηράκλειο-Πάτρα 140 ευρώ το μήνα
δ) Εντός των λοιπών αστικών κέντρων 115 ευρώ το μήνα
Β. Για τις υπόλοιπες περιπτώσεις, μετακινήσεις από χωριά ή κωμοπόλεις εκτός των αστικών κέντρων πρός το πλησιέστερο Αστικό κέντρο καταβάλλονται τα έξοδα μετακίνησης με ταξί αναλόγως της χιλιομετρικής απόστασης, εφόσον ανέρχονται ως 400 ευρώ μηνιαίως προσκομίζοντας αποδείξεις από το ταξίμετρο.
Σ ε περίπτωση που ο ασθενής δεν επιλέξει την κοντινότερη μονάδα αιμοκάθαρσης στον τόπο κατοικίας του που διαθέτει κλίνη, ο ΕΟΠΥΥ καταβάλλει ποσό ίσο με την αξία της χιλιομετρικής απόστασης απο την οικία του στην πλησιέστερη μονάδα.
Εάν η κοντινότερη μονάδα στον τόπο κατοικίας του νεφροπαθή δεν διαθέτει κενή κλίνη (κατατίθεται αντίστοιχη βεβαίωση) τότε ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει τον ασθενή για την επόμενη και ούτω καθεξής.
Τα απαιτούμενα δικαιολογητικά είναι:

1. Υπεύθυνη δήλωση με την οποία θα πιστοποιείται το ονοματεπώνυμο και το πατρώνυμο του ασφαλισμένου, το ΑΜΚΑ, η διεύθηνση κατοικίας, η μονάδα στην οποία κάνει αιμοκάθαρση (κατατίθεται μια φορά το χρόνο)
2. Μηνιαία βεβαίωση απο τον Δ/ντή της Μονάδας που κάνει αιμοκάθαρση με τις αιμοκαθάρσεις που έχει πραγματοποιήσει το συγκεκριμένο μήνα.
3. Αποδείξεις ταξί απο ταμιακή μηχανή οι οποίες θα συμφωνούν με τις ημέρες της αιμοκάθαρσης καθώς και με την χιλιομετρική απόσταση.

Γ. Στις περιπτώσεις που ο ασθενής μένει σε απομακρυσμένη περιοχή ( θεωρείται η περιοχή για την οποία η αξία του κομίστρου του ταξί είναι άνω των 400 ευρώ μηνιαίως) η καταβολή δίνεται βάσει της υπ αριθμ.1/30-1-2012 απόφασης του ΑΥΣ και περιλαμβάνεται στις καταστάσεις ασθενών που τηρούνται και επικαιροποιούνται με ευθύνη της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών (ΠΟΝ) και αποστέλλονται στον ΕΟΠΥΥ κάθε τρίμηνο απο την μονάδα τεχνητού νεφρού όπου γίνεται η αιμοκάθαρση.
Σε αυτές τις περιπτώσεις τα απαιτούμενα δικαιολογητικά είναι:

1. Υπεύθυνη δήλωση με την οποία θα πιστοποιείται το ονοματεπώνυμο και το πατρώνυμο του ασφαλισμένου, το ΑΜΚΑ, η διεύθηνση κατοικίας, η μονάδα στην οποία κάνει αιμοκάθαρση ( κατατίθεται μια φορά το χρόνο)
2. Μηνιαία βεβαίωση απο τον Δ/ντή της Μονάδας που κάνει αιμοκάθαρση με τις αιμοκαθάρσεις που έχει πραγματοποιήσει το συγκεκριμένο μήνα.
3. Αποδείξεις ταξί απο ταμιακή μηχανή οι οποίες θα συμφωνούν με τις ημέρες της αιμοκάθαρσης καθώς και με την χιλιομετρική απόσταση.
4. Βεβαίωση της χιλιομετρικής απόστασης απο τον Δήμο ή την Περιφέρεια και σε περίπτωση αδυναμίας χορήγησης της σχετικής βεβαίωσης απο τους Δήμους ή την Περιφέρεια γίνονται δεκτές και απο τον τοπικό σύλλογο ταξί. Η βεβαίωση κατατίθεται την πρώτη μόνο φορά που αιτείται αποζημίωση μετακίνησης ο αιμοκαθαρόμενος

Δ. Για τις παραγράφους Β και Γ σε περίπτωση που στον τόπο του ασθενούς δεν υπάρχει έδρα ΤΑΞΙ η χιλιομετρική απόσταση υπολογίζεται από την έδρα στην κατοικία και απο εκεί στη μονάδα αιμοκάθαρσης και αντιστρόφως.
Τα παραπάνω θα ισχύσουν για την εκκαθάριση των δαπανών απο 1/1/2012 και μετά.
Οποιαδήποτε άλλη αντίθετη οδηγία παύει να ισχύει.Επίσης ο ΕΟΠΥΥ καταβάλλει και την αξία των διοδίων καθώς και του Φέρυ boat, όπου αυτά είναι απαραίτητα.
Δεν αποδίδει σε καμία περίπτωση την αξία κλήσης του ραδιοταξί.
Δεν αποδίδονται έξοδα συνοδού, ούτε αποδίδονται έξοδα μεταφοράς όταν νοσηλεύεται ο νεφροπαθής.